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18F-FDG-PET/CT 在制定大动脉炎治疗策略中发挥关键作用

韩青、周翔、韩杰、丁金、康飞、张奎、贾俊峰、梁强、郑兆辉、王静、朱平

目的：比较疾病活动期或临床缓解期的大动脉炎（TAK）患者的临床资料和^{~(18) F-FDG PET/CT成像结果。}

方法：对 40 名 TAK 患者（8 名疾病活动期，32 名缓解期）进行了研究。静脉注射¹⁸ F-FDG 进行成像，¹⁸ F-FDG 摄取增加被认为是阳性。

结果：两组所有患者基于¹⁸ F-FDG PET/CT 成像的 TAK 检测均呈阳性。疾病活动组的TAK NIH评分、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平较高（均P<0.001），但两组的性别比例、年龄和病程相似。对40名疾病活动期和临床缓解期患者的平均标准摄取值（SUVmean _）和最大SUV（SUVmax _{）变化进行定量分析，结果显示SUVmax}无显着下降（2.16±0.46） vs. 2.08 ± 0.49，P=0.56），SUV_平均值略有增加（2.34 ± 0.57 vs. 2.42 ± 0.81，P=0.46）。然而，主干SUV_{活动性疾病患者的max}值高于临床缓解患者（P<0.001）。总体而言，27 名患者 (68%) 的 SUV_最大值为 2.0 或更高，13 名患者 (32.5%) 的 SUV_最大值低于 2.0。影像学结果与治疗类型、缓解后时间或实验室参数没有相关性。

结论： TAK临床缓解标准与实际血管炎症活动度并不完全一致，~( ¹⁸⁾ F-FDG PET/CT对监测TAK患者临床和影像学缓解具有重要作用。