麻醉与临床研究
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氯胺酮-右美托咪定与氯胺酮-异丙酚在儿童上消化道内镜检查中镇静的比较

莫娜·穆罕默德·莫加赫德、伊曼·拉马丹·萨拉马

背景：儿科患者的上消化道内窥镜检查有所增加并且变得更加频繁。选择血流动力学稳定、起效快、作用短、副作用小的镇静剂至关重要。
材料与方法：将 60 例 2~12 岁接受上消化道内镜检查的 ASAI/II 患者随机分为两组，每组 30 例，所有患者均接受氯胺酮 1 mg/kg 静注，随后 KD 组给予右美托咪定 1 μg/kg 推注缓慢静脉给药，KP组患者初始剂量为异丙酚1 mg/kg，然后补充2-4 ml配制好的溶液，直至RSS≥5。血流动力学参数、氯胺酮总剂量、RSS时间≥ 5 和 PADSS 9-10、副作用以及家长和内窥镜医师的满意度被记录。
结果：KD 组在 T1、T2 和 T3 时的 HR 显着较低，MAP、RR、SpO2 以及达到 RSS 和 PADSS 的时间无显着差异 (p>0.05)，KD 组氯胺酮总剂量显着高于 KP 组 (P =0.001），KD组家长和内镜医生的满意度显着高于KP组（p<0.05）。
结论：氯胺酮-右美托咪定用于儿童上消化道内镜检查期间的镇静是氯胺酮-异丙酚的有效、可靠和安全的替代方案，无血流动力学或呼吸系统缺陷，且起效和恢复时间相当。