骨质疏松与体力活动杂志
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抽象的

股骨转子间弯曲内翻截骨术结合加压髋螺钉系统的有限元分析

冯伟华*、张航航、田涛涛、郑康嘎

背景： TCVO术后出现的骨不连、金属破坏、假体周围骨折等并发症主要是机械原因造成的。文献中还没有利用有限元分析对TCVO模型进行模拟的研究。

方法：评估并模拟25°加压髋螺钉系统固定的TCVO模型，该模型赋予股骨各向同性异质材料特性，并模拟术后初始阶段和骨愈合阶段，并比较力学参数。

结果：（1）无摩擦状态下最大位移为9.695 mm。在界面粘合的情况下，最大位移为 3.456 mm，大幅下降。(2) 界面上的 von Mises 应力集中出现在滞后隧道区域，最大值为：竖井 122.0MPa，头部 84.20MPa，对比骨愈合阶段，von Mises 应力集中在轴的下内侧接触面积最大值：80.95MPa。(3)CHS系统截骨连接处von Mises应力集中发生位移，两种情况下最大von Mises应力值分别为1765MPa和334MPa。

结论：术后初期不稳定和骨折风险较高，移位较多，集中点应力较高，说明限制负荷活动和牢固固定有利于减少并发症和预防并发症。提高临床实践的成功率。