临床与实验心脏病学
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抽象的

一种简单的非侵入性心电图技术，可定位 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者的肇事血管闭塞部位

Subhro Chakraborty、Biswajit Majumder、Debalina Sarkar 和 Shamistha Chatterjee

背景：心电图（ECG）对于识别急性心肌梗死的类型和部位至关重要。在下壁心肌梗死 (IWMI) 的情况下，将右冠状动脉 (RCA) 识别为罪魁祸首非常重要，因为其参与可能会产生潜在的并发症。
目的：本研究旨在从心电图描记中识别导致 STEMI 的罪魁祸首动脉。在东印度人群中验证 Fiol 算法，并将心电图结果与冠状动脉造影进行比较。
方法：这项横断面研究在 100 名急性 STEMI 患者中进行。该研究纳入了症状出现 12 小时内出现急性 ST 段抬高型心肌梗死的患者。在本研究中，我们重点关注 Fiol 算法和其他一些用于预测闭塞血管的预先指定的标准。使用科恩卡帕统计方法将罪犯动脉的心电图定位与冠状动脉造影的定位相关联。
结果：在100名STEMI患者中，73名患者以左前降支为罪魁祸首，24名患者以右冠状动脉为罪魁祸首，3名患者以左回旋支为罪魁祸首（分别为73％、24％和3％）。根据 Fiol 的算法，我们发现 ECG 具有：高特异性 (86%)，但对于 D1 附近的闭塞，敏感性较低，为 29%。对于 D1 远端的闭塞，具有中等敏感性和中等特异性（分别为 62% 和 69%）。同样，S1 附近的病变具有高敏感性 (90%) 但低特异性 (33%)。Cohen 的 kappa κ=1 表明心电图和冠状动脉造影对于下壁 MI（RCA 和 LCx 闭塞）具有极好的一致性。
结论：由此可见，心电图可以可靠地预测 STEMI 患者的罪魁祸首动脉。Fiol 算法经过验证并被认为是定位前壁心肌梗塞 (AWMI) 和下壁心肌梗塞 (IWMI) 中梗塞相关动脉的简单工具。