临床与实验心脏病学
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ST段抬高型心肌梗死初次经皮冠状动脉介入治疗中非梗死相关动脉同步血运重建的小样本回顾性研究

黄宇、阮昌武、张登海、林刚和杨向君*

目的：在接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）合并多支冠状动脉疾病患者中，比较治疗后的主要心血管事件和血浆炎症标志物（hsCRP、sCD40L、IL-6和TNF-a）。同时进行完全血运重建或仅罪犯初次血管成形术。

方法： 2011年6月至2014年6月，我院74例AMI合并多支冠心病患者接受直接PCI，其中同步完全血运重建（完全PCI组）24例（32%），50例（68%） ) 患者仅接受罪犯初次血管成形术（罪犯组），然后在初次 PCI 后 1-4 周对非梗死相关动脉进行 PCI。治疗一年后比较两组的结果。

结果： 1年时两组主要不良心血管事件（非致死性心肌梗死、靶血管重复血运重建、心源性死亡）发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组炎症指标变化差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：与仅罪犯组相比，完全 PCI 组主要不良心血管事件（非致命性心肌梗死、靶血管重复血运重建、全因死亡和心源性死亡）的发生率相似。本研究表明，在直接 PCI 期间同时干预非梗塞相关动脉是安全的。

两组升高的炎症标志物水平均有所降低，但这些标志物的变化没有显着差异，因此这两种PCI手术的长期效果相似。