睡眠障碍与疗法杂志
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住院患者睡眠呼吸暂停的加速诊断和治疗。确保跟进的实践改进方法

罗丝·A·弗兰科 (Rose A Franco) 和 Dheeraj Dhotre

背景：睡眠呼吸暂停综合症在住院患者群体中很常见且诊断不足。住院患者睡眠呼吸暂停的评估方案尚未标准化。

研究问题：在住院环境中请求使用 3 型便携式监测仪来评估睡眠呼吸暂停综合征时，需要进行睡眠和呼吸咨询是否会比开放测试获得更好的随访和持续气道正压装置 (CPAP) 使用。

方法：对 2008 年至 2010 年期间在三级护理、学术医疗中心接受 3 型便携式睡眠研究的患者进行回顾性图表审查。在审查期间，订购流程发生了变化，包括强制性肺部咨询。分析了 105 份患者记录的结果，包括睡眠呼吸障碍的诊断和持续护理。

结果：足以进行解释的研究数量不受添加强制咨询的影响（87% 与 92%），AHI > 5 的阳性研究数量也没有受到影响（80% 与 73%）。干预后组进行 3 类诊断研究后的随访率显着较高（51% vs. 76%，P=0.04）。对于那些研究呈阳性的患者，门诊医疗随访和 CPAP 启动也显着高于会诊要求（55% vs. 84%，P=0.024）。

结论：在住院环境中，用于评估睡眠呼吸暂停的 3 型便携式监测仪与睡眠/肺科专家的咨询相结合，可以显着提高门诊随访的可能性，并提高开始使用 CPAP 的患者持续坚持的可能性。需要大型对照多中心研究来确定用于识别高危住院患者的方案是否与经验丰富的顾问在评估睡眠呼吸障碍时结合 3 型测试可以转化为改进的基于价值的护理。