解剖与生理学：当前研究
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踝关节关节内注射的准确性

Ashwanth Ramesh*、Farshid Maleki、Adrian Jesmond Cassar-Gheiti、Kathryne Hunter 和 John Vincent McKenna

目的：对各种关节进行盲式关节内注射（BIAI），用于运动医学、风湿病学、全科医学和骨科中不同病理的诊断和治疗。任何关节注射的黄金标准是图像引导，但研究表明 BIAI 的准确性更高。本研究的目的是评估踝关节关节内注射的术中成功率和准确性。

材料和方法：总共评估了 100 名患者。平均年龄为 34.11 岁（范围 18 至 80 岁）。三位不同技术水平的骨科医生使用14G无菌针和生理盐水对所有踝关节进行充气。当在关节镜套管针插入过程中看到盐水回流时，结果记录为阳性，表明关节囊破裂。如果没有看到盐水回流，则记录为阴性结果。如果第一次尝试不成功，则不再尝试重新定位或重新应用针。使用SPSS软件21.0版（IBM Corp. 2012）进行统计分析。数据被组织成列联表，并使用 Fisher 精确检验（双边，95% 置信区间）进行分析。

结果：该研究总共包括 78 名男性患者和 22 名女性患者。在进行的 100 次注射中，有 63 次是关节内注射（准确率为 63%）。术前诊断影响准确性。发现这是显着的（p<0.0001）。手术一侧也会影响准确性，并且这也被发现是显着的 (p<0.02)。

结论：这项研究的结果表明，踝关节的盲目关节内注射并不是非常准确。尽管经验丰富的足踝外科医生技术水平很高，但只有 63% 的注射成功进入踝关节。因此，本研究强调在出于诊断和治疗原因进行踝关节注射时使用图像引导的重要性。

证据级别：III级