麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

准确测量伤口切除过程中的术中失血量可以实现更适当的输血并减少血液利用率

妮可·P·伯纳尔、何塞·穆尼兹·卡斯特罗、金伯利·伯顿、罗伯特·L·瑟勒

目的：确定使用一种拍摄手术海绵并计算其血红蛋白含量的新型设备准确测量手术失血量是否会影响输血实践。
方法：我们回顾性地将使用视觉估计失血量的伤口切除患者的输血事件（传统组；n=178）与装置实施后的类似事件（研究组；n=221）进行比较。
结果：研究组（年龄43±22岁，体表面积烧伤11.2±18.0%，切除面积624，IQR 757 cm2，术前血红蛋白10.7±2.4 g/dl）与传统组（年龄42±23岁）没有显着差异(p=0.527)，体表面积烧伤 12.2 ± 22.6% (p=0.661)，切除面积 753，IQR 505 cm2 (p=0.485)，术前血红蛋白 10.7 ± 2.2 g/dl (p=0.833)。 术后
输血研究组中的发生率显着较低（6.3% vs. 12.9%；p=0.024），接受多次输血事件的输血患者比例也显着较低（13.0% vs. 34.9%；p=0.01）。 /输血患者）与传统组相比，研究组较少（1.83 ± 1.09 vs. 2.51 ± 1.61 单位；p=0.021）。
在需要切除烧伤面积 ≥ 1,000 cm2 的患者亚组中（传统组 n=36，研究组 n=43），这些差异更为显着。术后输血率从 44.4% 下降至 14.0%（p=0.003），经历多次输血事件的输血患者百分比也下降（50.0% vs. 14.3%；p=0.004）。
结论：准确测量手术失血量与输血量减少相关，表明可以更及时地做出决策。知情的输血决定可以避免与过度血液稀释和不准确的视觉估计相关的过度输血，从而减少输血。