临床毒理学杂志
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非处方能量补充剂掺假——一份案例报告重申了对草药补充剂进行监管的必要性

里蒂卡·乔杜里、阿希拉·阿拉文德、帕特里克·B·凯尔

市场上有许多草药和膳食补充剂，它们声称是天然的，不含合成类似物，因此越来越受欢迎。这些药丸可能很危险，因为它们的临床疗效和安全性尚未得到证实，而且它们可能与处方药相互作用，可能对有心脏病史或有中风风险的患者造成危及生命的副作用。我们介绍的病例是一名 70 岁男性，有高血压和糖尿病病史，在车祸后被送往急诊室，到达时感觉异常，心动过缓严重，需要体外起搏。医护人员从他的车里搜出了大量非处方“犀牛”药丸，并送去进行毒理学分析。每颗药丸含有 709 毫克粉末，用甲醇从中提取 100 毫克，并进行液相色谱-质谱分析（Thermo-scientific 分析仪），结果发现药丸中含有 149.5 毫克枸橼酸西地那非。患者在接受体外起搏和升压治疗后恢复良好，住院 8 天后出院。含有合成类似物的不受监管的草药补充剂可能导致不良健康影响，包括急诊就诊和死亡。这些补充剂的生产和分销缺乏监管和标准化，对消费者和医疗保健专业人员构成巨大风险，他们可能不知道他们的患者正在服用此类补充剂。报告此类事件可以提高认识，并有助于加强监管程序。