麻醉与临床研究
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酒精中毒创伤患者：全身麻醉的血流动力学影响

詹妮弗·马尔迪尼 / 迪普·帕特尔 / 梅根·图皮尼奥 / 凯文·诺特 / 史蒂文·艾伦 / 阿恩·巴德

目的：当前的工作旨在确定患有急性酒精中毒（AAI）创伤性损伤的患者在全身麻醉诱导后是否面临更高的血流动力学损害风险。

方法：该研究纳入了2008年1月1日至2017年6月1日期间年龄≥18岁且在就诊4小时内接受紧急剖腹探查术的患者的回顾性图表。收集的数据包括年龄、性别、体重、血液中酒精含量、收缩压 (SBP)、INR、损伤严重程度评分、基础赤字、诱导前和诱导后平均动脉压 (MAP)、诱导药物和剂量、低血压持续时间，以及诱导后 20 分钟内施用血管活性药物。

结果：尽管两组入院 SBP (0.295) 和诱导前 MAP (0.171) 相似，但酒精中毒患者的诱导后 MAP 低于未中毒对照者 (p=0.018)。酒精中毒患者诱导后的低血压持续时间也显着较长（p=0.016），但诱导后 20 分钟内使用血管加压药的需求没有显着差异（p=0.279）。

结论：我们的研究结果（在全身麻醉诱导后，与对照组相比，MAP 更低，低血压持续时间更长，并且血液化学提示容量收缩）支持推测有腹内损伤的中毒外伤患者中酒精引起的血流动力学失调的观点。根据这些结果，麻醉师必须做好支持血压的准备，以便为需要全身麻醉的急性中毒患者维持足够的灌注。