肝病与胃肠道疾病杂志
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综合肺指数 (IPI) 用于检测接受上消化道内窥镜检查的异丙酚镇静患者呼吸事件的评估

Vaessen HHB 和 Knape JTA

背景：在上消化道 (GI) 内窥镜手术中中度至深度镇静期间监测患者的呼吸和通气状态可能有助于及早识别对生命功能有潜在危险的呼吸模式改变。目前监测镇静期间通气状态的护理标准是脉搏血氧测定法和呼吸模式的目视检查。EtCO2 监测并不常规使用。综合肺指数 (IPI) 监测仪旨在通过测量监测仪上显示的 EtCO2、呼吸频率、SpO2 和脉搏率来检测特定患者的呼吸抑制和镇静期间的状态变化。该监视器可以提供患者整体呼吸机状态的指示。
方法： 20 名计划接受上消化道内窥镜检查的患者给出了知情同意书。所有患者均由训练有素的镇静医生进行中度至深度镇静。除了标准监测外，还使用 ​​capnostream 监测仪连续测量 IPI。对所有数据进行分析并与患者的临床状态进行比较。
结果：所有患者在上消化道内窥镜检查过程中均接受中度至深度镇静。患者的平均年龄为 56 岁。在15/100个测量点中，IPI值（低于7）与患者的实际临床状态不相符。最常见的差异（9/100）与 EtCO2 值的超调有关，这是由于通过内窥镜吹入的 CO2 泄漏所致。
结论：IPI 作为中度至深度镇静过程中通气预警监测的价值仍不清楚，值得进一步研究。不推荐将其用于内窥镜医师使用二氧化碳吹入的上消化道内窥镜手术。