物理医学与康复国际期刊
开放获取

抽象的

正中神经和尺神经的复合肌肉动作电位分析：可能的解剖相关性

纳格拉·侯赛因、埃玛姆·穆罕默德、埃哈卜·埃尔扎瓦维

目的：分析正常人群正中、尺侧CMAP的形态、波幅，分析正常尸体手小肌的解剖神经分布。

设计：横断面研究。

地点：亚历山大大学门诊部和解剖学系。

参与者：300 名正常成年人（82 名男性和 218 名女性）和 30 具正常成人尸体。

主要结果指标：对正常受试者的正中神经和尺神经进行运动传导研究。分别从大鱼际和小鱼际肌肉表面记录 CMAP，并分析波形形状和幅度。

对于所包括的正常尸体，解剖了大鱼际和小鱼际肌肉的神经供应。记录主要神经干（正中或尺神经）、分支数量、大小以及进入肌肉的部位。

结果：研究人群的平均年龄为 37.86 ± 8.83（年龄范围 19-69）。正中神经的平均振幅显着高于尺神经的平均振幅（分别为11.785±5.0、10.45±2.96，p=0.0001）。正中神经的平均远端潜伏期显着高于尺神经（分别为3.38±0.41和2.698±0.40，p=0.0001）。

The median nerve had mostly dome shaped CMAP rather than double peaked CMAP with significant difference (p=0.0001), while the shape of CMAP of the ulnar nerve was more frequently double peaked rather than dome shaped with significant difference (p=0.0001). The mean distal latency of the median nerve was significantly longer in those with dome shaped CMAP rather than those with double peak CMAP (p=0.002). Similarly, the mean distal latency of the ulnar nerve was significantly longer in those with dome shaped CMAP compared with those with double peak CMAP (p=0.0001). There were no statistical significant differences between the amplitude of dome shaped CMAP and the double peaked CMAP in either the median or the ulnar nerve.

解剖结果显示，90%的标本中拇短展肌由正中神经支配，10%由双神经支配。小指短展肌90%由尺神经深支支配，10%由尺神经浅支支配。50% 的标本中正中神经和尺神经之间存在联系。

结论：正中神经CMAP形态多为圆顶形，尺神经CMAP形态多为双峰形。手部小肌肉神经支配模式的变异可能是一个可能的病因。