临床和细胞免疫学杂志
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抗眼肌 IgG 和 IgM 抗体与甲状腺功能亢进格雷夫斯眼病中眼肌 2 型脱碘酶活性相关

伊尔迪科·莫尔纳尔和伊娃·索莫吉因-瓦里

目的：甲状腺功能亢进格雷夫斯病中存在针对眼肌组织的抗体，但其病理作用尚未阐明。我们认为 2 型脱碘酶 (DIO2) 可以作为甲状腺功能亢进性格雷夫斯眼病眼眶疾病和甲状腺疾病之间的靶点。本研究探讨了甲状腺功能亢进格雷夫斯病中抗眼肌膜（EyeM）和胞质（EyeC）IgG、IgA和IgM抗体与眼肌DIO2活性之间的关系。
方法：患者组由 32 例甲状腺功能亢进 Graves 病患者（20 例患有眼病）组成，平均年龄 36±13 岁，其中女性 27 例，男性 5 例。甲状腺激素水平采用化学发光免疫法，抗甲状腺抗体和抗眼肌抗体水平采用酶联免疫吸附法，TSH受体抗体采用放射免疫法。^使用125 I-T ⁴测量眼肌DIO2活性。
结果：与那些抗体呈阴性的人相比，EyeM 和 EyeC IgG 抗体与眼肌 DIO2 活性增加相关（2.79 ± 2.53 vs 17.88 ± 20.06 pmol/mg/min，EyeM-IgG 的 P<0.015，6.88 ± 9.62 vs 26.76 ± 23.86 pmol/mg/min，EyeC-IgG P<0.008）。患有和不患有眼病的患者之间 EyeC-IgM 抗体的差异显着（10.1 ± 4.73 vs 3.46 ± 3.18 pmol/mg/min，P<0.023）。EyeM-IgM 抗体的存在与较低的眼肌 DIO2 活性相关，并显着降低眼肌厚度（8.51 ± 15.38 vs 2.6 ± 0.1 pmol/mg/min 和 4.71 ± 1.23 vs 3.9 ± 0.14 mm，P<0.04）。
结论：抗眼肌抗体与眼肌 DIO2 活性增加或减少相关，影响甲状腺功能亢进格雷夫斯眼病的眼肌厚度。DIO2酶可以成为甲状腺功能亢进性眼病眼眶疾病和甲状腺疾病之间的新靶点。