临床毒理学杂志
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接近急性有毒酒精中毒：叙述回顾

Kevin Tan、Balakrishnan Ashokka、Lawrence Siu-Chun Law、Elaine Ah-Gi Lo、Dhamodaran Palaniappan、Pankaj Kundra

目的：有毒醇（甲醇、乙二醇、二甘醇和异丙醇）中毒在全球范围内发生，导致严重的发病率和死亡率。因此，有毒酒精中毒需要医护人员在急性发作时立即诊断和处理。因此，这篇叙述性综述旨在提供一种诊断和处理有毒酒精中毒的实用方法。

方法：检索 PubMed 和 Scopus 数据库，查找有关有毒酒精中毒诊断和处理的研究和临床实践指南。

结果：对于疑似有毒酒精中毒病例，应评估渗透压间隙、动脉pH、阴离子间隙和血清酒精浓度。由于有毒酒精被胃肠道快速吸收，胃肠道净化的效果有限。急性复苏和稳定后，治疗方式包括酒精脱氢酶 (ADH) 抑制剂、肾脏替代疗法 (RRT) 和纠正代谢紊乱。ADH 抑制剂在异丙醇中毒中是禁忌的，因为它们会延迟其代谢和清除。推荐使用碳酸氢钠以及甲酸或亚叶酸治疗甲醇中毒。硫胺素和吡哆醇推荐用于治疗乙二醇中毒。

结论：由于临床表现的非特异性临床特征，急性护理环境中的临床医生应对有毒酒精中毒保持较低的怀疑阈值。及时诊断和治疗对于最大限度降低死亡率和发病率至关重要。