骨研究杂志
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儿童期发病的颅咽管瘤患者是否有骨量低的风险？肥胖、性腺机能减退和生长激素的见解

Adriana A. Siviero-Miachon*、Patricia D. Cavalcanti Tosta-Hernandez、Nasjla Saba da Silva、Andrea Cappellano、Marcelo de Medeiros Pinheiro、Angela M. Spinola-Castro

背景：由于不同因素，儿童期发病的颅咽管瘤患者的骨量可能会受到损害。本研究的目的是评估肥胖、性腺功能减退和生长激素对颅咽管瘤患者骨量的影响。

方法：对 46 名患者进行横断面研究，年龄在 6.6 岁至 32.1 岁之间，诊断后 7.5 年，其中 63% 为男性，39.1% 接受手术后进行颅脑放疗，根据体脂、腰椎和全身骨矿物质密度进行评估通过双能 X 射线吸收测定法、计算机断层扫描扫描衍生的腹部脂肪组织以及通过单变量和多变量回归分析的脂肪因子。

结果：颅咽管瘤患者出现与治疗（颅脑放射治疗和联合治疗）相关的腰椎和全身骨量下降，但迄今为止没有骨折。评估时的体重指数 Z 评分对全身骨量具有积极的机械效应。3 年或以上更换性类固醇会增加全身部位的骨量。11.8岁或以上患有尿崩症和起始生长激素对腰椎骨量有负面影响。就截止值而言，21.7% 的患者出现腰椎骨量减少，10.9% 的患者全身骨量减少，但无论生长激素、性类固醇或性别如何，均未观察到差异。

结论：下丘脑肥胖、治疗和激素缺乏可能决定颅咽管瘤患者的骨量。所有这些因素都可以在随访过程中进行监测，因为它们可能解释骨骼、新陈代谢和癌症之间的联系机制。