麻醉与临床研究
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抽象的

儿童不同剂量异丙酚不加肌松剂插管情况的评估

艾曼·埃尔德姆达什和胡达·法赫米

背景：我们研究的目的是评估先使用不同剂量的异丙酚后使用芬太尼进行气管插管的成功气管插管，并观察其在减弱 2-10 岁儿童升压反应方面的有效性。

方法：这项前瞻性、盲法、随机研究对 120 名 2 至 10 岁接受择期手术的 ASA I 级和 II 级儿童进行，分为三组。儿童接受不同剂量的异丙酚（I组，2.5 mg/kg；II组，3.0 mg/kg；III组，3.5 mg/kg），然后提前5分钟接受固定剂量的芬太尼（2 μg/kg）。气管插管条件根据 Helbo-Hensen 等人设计的评分系统进行分级。Steyn 修改包括五个标准；喉镜检查的难易程度、咳嗽程度、声带位置、下颌松弛和肢体运动，并按 4 分制评分。还注意到心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化。

结果： I组65%的患者气管插管条件可接受，而II组（97.5%）和III组（100%）显着较高（P<0.001）。I 组的升压反应并未有效减弱（HR 增加 17%），而 II 组和 III 组的升压反应则有效减弱。III 组血流动力学下降，表现为 MAP (16%) 和 HR (11%) 下降。没有发现气道并发症。

结论：异丙酚 3.5 mg/kg（第 III 组）先于芬太尼 2 μg/kg 是我们研究中的最佳剂量组合。它为 100% 的患者提供了可接受的插管条件，减弱了插管的升压反应，且没有明显的心血管抑制。