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紧急剖腹手术患者营养不良的评估：QIP 强调了改善高风险患者早期识别和优化的简单措施

查里夫·拉斯兰、费拉斯·托马利赫、奥马尔·拉辛、库拉姆·西迪克

目的：早期识别高危营养不良患者对于优化营养状况以获得更好的结果非常重要。在这方面，准确记录营养不良通用筛查工具 (MUST) 结果至关重要。该质量改进项目 (QIP) 旨在根据国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 指南审查紧急剖腹手术患者的营养评估质量，并概述改进领域。

方法： QIP 于 2019 年至 2020 年在皇家奥尔德姆医院进行，为期七个月。50 名随机患者被纳入为期 4 个月的第一个审核周期，随后在 2 个月的时间内实施建议的变更并重新审核 30 名患者。由护理人员计算和记录的初始 MUST 分数被确定为护理人员 MUST 分数 (NSMS)。为了评估 NSMS 的准确性，我们开发了一种 MUST 重新评分方法，该方法由医疗团队的高级成员执行，并被确定为医疗团队 MUST 重新评分 (MTMR)。

结果：初步审核显示 NSMS 和 MTMR 评分之间存在显着差异。根据 MTMR，23 名患者 (46%) 的护理人员 MUST 评分评估不准确。建议采用使用标准在线计算器的多学科方法。QIP第二阶段的MUST评估准确性明显提高。我们的干预措施显着提高了 MUST 分数的准确率（27、54% vs. 29、96.6%，P=0.00005）。

结论：多学科团队方法和在线计算器有助于提高急诊剖腹手术患者 MUST 评估的准确性。这有助于营养师的早期参与，从而改善发病率和死亡率。