临床与实验眼科学杂志
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翼状胬肉手术后角膜像差和高度变化的评估

伊斯梅尔·艾哈迈德·纳吉布·奥马尔、赫巴·拉迪·阿塔阿拉

目的：使用 Oculus Pentacam 评估角膜高阶像差的变化以及角膜前后表面高度的变化。
研究设计：这是一项前瞻性研究，纳入了 50 名原发性翼状胬肉患者的 63 只眼睛。
研究地点和持续时间： 2012年12月至2013年11月在埃尔明亚大学医院进行。
方法：所有患者均行翼状胬肉切除加自体结膜移植术，术中应用0.5%丝裂霉素C。术前和切除后六个月，使用 Oculus Pentacam 对患者进行检查，评估翼状胬肉引起的角膜像差和抬高。
结果：女性患者有 8 只眼（12.7%），男性患者有 55 只眼（87.3%）。平均年龄为 47.2 ± 5.3，范围为 38 至 56 岁。术前平均角膜前柱镜为 3.9 ± 2.7（0.8 至 10.6），后表面平均柱镜值为 0.2 ± 0.15（0 至 0.6），术后变化为 1.45 ± 1.1（0.2 至 4）（p=0.001）和 0.19 ±分别为 0.1（0 至 0.5）（p=0.03），两者均具有统计显着性。前表面的平均角膜屈光度从术前的 42.7 ± 2.11 D（39.9 至 48.7）显着增加至术后的 44.7 ± 1.9 D（42.7 至 48.9）（p=0.001）。
除球差外，术后总像差和高阶像差均方根 (RMS) 均有所下降（术前 0.26 ± 0.2 μm 对比术后 0.43 ± 0.17 μm，p=0.001）。术后昏迷和三叶草的 RMS 显着下降（-0.01 ± 0.2 μm 对比 0.006 ± 0.4 μm，昏迷 p=0.03）和（-0.07 ± 0.6 μm 对比 -0.15 ± 0.3 μm，三叶草 p=0.04）。关于角膜非球面度（Q 值），前表面的扩张增加（-0.40 ± 0.2 与 -0.38 ± 0.8 p=0.8），但后表面有轻微的消融（-0.39 ± 0.12 与-0.41） ± 0.16 p=0.4)。
角膜高度分析显示，术后 6 个月，7 毫米区域的前后高度显着下降（-68.1 ± 25.1 毫米与 -44.8 ± 46.6 毫米，前部 p=0.001），（-198.43 ± 66.5 毫米与 -198.43 ± 66.5 毫米与背面为 -157.07 ± 117.8 mm p=0.017）。
结论：翼状胬肉影响角膜表面并引起高度变化和像差，因此应将其切除以改善患者的视觉表现。在为这些患者计划进行任何屈光手术或晶状体手术之前，我们应该考虑翼状胬肉切除术。