甲状腺疾病与治疗杂志
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评估不同成像方式（重点关注 Fdg Pet/Ct）在高分化甲状腺癌 (WDTC) 治疗中的作用

Tuba Karagulle Kendi A、Shwetha Mudalegundi、Jeffrey Switchenko、Daniel Lee、Raghuveer Halkar 和 Amy Y Chen

背景：正电子发射断层扫描/计算机断层扫描被认为在检测高分化甲状腺癌的碘阴性复发中发挥作用。本研究的目的是确定不同成像方式在高分化甲状腺癌治疗中的作用。
方法：我们回顾了 900 名甲状腺切除术后的高分化甲状腺癌患者，他们接受了重组人促甲状腺激素刺激的碘化钠 I 131 成像。900 名患者中，74 人接受了正电子发射断层扫描/计算机断层扫描。通过控制正电子发射断层扫描/计算机断层扫描、碘化钠 I 131 扫描、颈部超声检查、年龄、性别、原发肿瘤大小、分期、组织学、甲状腺球蛋白进行多变量分析。根据碘化钠 I 131 扫描和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描的结果对患者进行分组。
结果：74 名患者中有 23 名正电子发射断层扫描/计算机断层扫描呈阳性。正电子发射断层扫描的敏感性为11/11（100%），特异性为51/63（81.0%），阳性预测值为11/23（47.8%），阴性预测值为51/51（100 %）。颈部超声检查的敏感性为4/8（50%），特异性为53/60（88.3%），阳性预测值为4/11（36.4%），阴性预测值为53/57（93.0%） 。50% 的碘化钠 I 131 扫描呈阴性且正电子发射断层扫描/计算机断层扫描呈阳性的患者的治疗发生了变化。百分之三十六的颈部超声检查呈阳性的患者的治疗发生了变化。在 11 例复发中，6 例有远处转移，5/11 例有区域淋巴结病。颈部超声检查显示 4/5（80%）有淋巴结转移。
结论：正电子发射断层扫描/计算机断层扫描在甲状腺球蛋白水平高和碘化钠 I 131 扫描阴性的情况下改变了治疗。随着甲状腺球蛋白水平升高，颈部超声检查应成为首选的影像学检查。对于甲状腺球蛋白水平高且颈部超声检查正常的病例，应考虑进行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描，以寻找远处转移性疾病。