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新鲜胚胎移植后可用囊胚形成率与妊娠结果之间的关联

王龙梅、邱萍萍、蒋丽智、李萍*、蒋宇飞*

背景：胚胎质量通常被认为是成功植入和妊娠潜力的关键预测因素。鉴定具有植入能力并导致健康妊娠的胚胎是体外受精 (IVF) 的重要组成部分。通常，在体外受精治疗中，胚胎移植会选择形态质量较高的胚胎。本研究的目的是评估第一个新鲜胚胎移植周期后可用囊胚形成率与妊娠结局之间的关联。我们的目标是根据胚胎发育潜力预测妊娠结局，并提供系统的个体治疗以调整子宫内膜容受性以适应下一个移植周期。方法：本次回顾性研究，单中心研究包括 2019 年 11 月至 2021 年 8 月期间进行的 512 例新鲜胚胎移植，其中包括 385 例卵裂期（第 3 天）移植和 127 例囊胚期（第 5 天）移植。将两组分别分为临床妊娠组和非临床妊娠组进行比较。关注第 3 天或第 5 天移植组之间可用囊胚形成率和临床妊娠率的关联。结果：第3天组临床妊娠275例，临床妊娠率为71.43%。虽然临床妊娠组2原核（PN）卵母细胞率和第3天可用胚胎率显着高于非临床妊娠组（P<0.05），但 临床妊娠组与非临床妊娠组囊胚形成率、可用囊胚形成率差异无统计学意义（P>0.05）。第5天组临床妊娠81例，临床妊娠率为63.78%。临床妊娠组与非临床妊娠组各项基线特征均无明显差异（P>0.05）。非临床妊娠组囊胚形成率高于临床妊娠组，但差异无统计学意义（81.06% vs. 77.03%，P=0.083）。有趣的是，可用囊胚形成率显着高于临床妊娠组（66.19% vs. 60.79%，P=0.014）。结论：在新的周期中，可用囊胚形成率与第 3 天胚胎移植的妊娠结局无关。然而，可用囊胚形成率与第 5 天胚胎移植的妊娠结局呈负相关