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膳食铁水平与全因死亡率和癌症死亡率之间的关系：一项前瞻性队列研究

易嘉宏、郭辉、杨林、长江、段俊毅、薛巨、赵越、何文卓、夏亮平*

目的：尽管许多研究关注膳食铁与恶性肿瘤发病率的关系，但很少有研究阐明膳食铁在全因死亡或癌症死亡中的作用。总膳食铁如何影响全因死亡/癌症死亡尚不明确。

方法：我们的研究收集了 1999-2020 年国家健康和营养检查调查 (NHANES) 中的膳食铁和生存数据。使用多变量 cox 比例风险模型和亚组分析来评估膳食铁与全因/癌症导致的死亡之间的关系。使用限制立方样本 (RCS) 来访问它们之间的非线性关系。

结果：膳食铁是全因死亡（趋势p=0.004）和癌症死亡（趋势p=0.028）的保护因素，膳食铁与全因死亡（总体p<0.001，非线性p<0.001）和癌症死亡（总体p=0.002，非线性p=0.046）之间均呈“L”形非线性曲线。随着膳食中铁摄入量的增加，年龄不超过 65 岁（趋势 p=0.001）、男性（趋势 p=0.02）、非西班牙裔白人（趋势 p=0.02）、非西班牙裔黑人（趋势 p<0.001）、曾吸烟者（趋势 p<0.001）、中度饮酒者（趋势 p<0.001）、重度饮酒者（趋势 p<0.001）以及无高血压（趋势 p<0.001）或糖尿病（趋势 p<0.001）的人群的全因死亡风险降低。铁摄入量降低了年龄 <= 65 岁（趋势 p=0.005）、男性（趋势 p=0.04）、非西班牙裔白人（趋势 p=0.03）或非西班牙裔黑人（趋势 p=0.001）以及从不吸烟者（趋势 p=0.002）的癌症死亡率。

结论：膳食铁是人群全因死亡/癌症死亡的积极因素，两者呈“L”形非线性关系。膳食铁可降低年龄不超过 65 岁、男性、非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人以及无高血压或糖尿病人群的全因死亡或癌症死亡。