临床试验杂志
开放获取

抽象的

老年心脏手术患者出院时心房颤动：患病率和相关药物使用的前瞻性研究

Shoshana J. Herzig、James L. Rudolph、Miguel Haime、Long H. Ngo 和 Edward R. Marcantonio

背景：尽管心脏手术后术后心房颤动（AF）很常见，但与这种术后心律失常相关的相应药物负担尚不清楚。

方法：我们对 204 名 60 岁或以上（中位年龄 73 岁）在两个学术医疗中心接受心脏手术的患者进行了一项前瞻性研究。我们将“出院时房颤”定义为手术后发生并在出院当天出现的房颤。我们评估了出院时以及出院后 1 年内抗凝剂和抗心律失常药物的使用率。我们调查了出院时年龄与两类药物处方之间的关联。

结果： 91 名 (45%) 患者术后出现新发房颤，其中 28 名 (14%) 患者出院时持续存在房颤。34% 的术后房颤患者出院时服用华法林，62% 的患者出院时服用抗心律失常药物，25% 的患者出院时服用两种药物。两次出院的人中 82% 的年龄超过 72 岁。出院时出现 AF 的患者比出院前 AF 解决的患者更有可能出院时服用抗凝药物（54% 对比 26%，p=0.01），并且比 AF 出院前解决的患者更有可能出院时服用抗心律失常药物放电，但不显着（73% 与 57%，p=0.2）。12 个月时，服用抗心律失常和抗凝药物的患者比例仍未恢复到术前水平。

结论：近三分之一受影响的患者出院时房颤持续存在。心脏手术导致许多老年患者每年开始使用抗凝剂和抗心律失常药物，通常同时进行。我们的研究结果强调需要对这种心律失常的自然史进行更多研究，并进行临床试验来调查出院后不同的管理策略。此类研究将有助于制定解决这些药物使用期限的指南，以帮助医生做出这些复杂的出院后管理决策