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乌干达社区家庭护理艾滋病毒项目中儿童和青少年的流失和随访损失

马萨冯·威廉*、伦丁·丽贝卡、科斯特纳罗·保拉、佩纳扎托·玛蒂娜、纳米西·P·查尔斯、因加比雷·雷斯蒂、南永加·穆索克·玛丽亚、比拉尔迪·戴维德、马扎·安东尼奥、贾昆托·卡洛

背景：我们在乌干达坎帕拉的社区家庭护理 (CHBC) 模型中检查了 HIV 感染儿童和青少年的自然减员和失访 (LTFU) 及其基线预测因素。
方法：我们对 Tukula Fenna 项目中 0-20 岁儿童和青少年的自然流失和 LTFU 及其预测因素进行了回顾性队列分析。该项目在位于乌干达坎帕拉和周边三个地区的 Nsambya 医院家庭护理部和四个外展诊所运作。该项目利用社区家庭护理来提供免费的抗逆转录病毒治疗（ART）、其他必要的医疗、营养支持、社会心理支持和家访。Kaplan-Meier 曲线用于评估损耗和 LTFU，并使用多变量 Cox 比例风险回归模型来确定其预测因子。
结果：2003 年 10 月至 2012 年 8 月期间，1162 名确诊为 HIV 阳性的儿童和青少年参加了 Tukula Fenna 项目。在此期间，5.34% 的患者死亡（62 例），37.61% 为 LTFU（437 例），总体流失率为42.94% (499)。这导致死亡总发生率为每 1000 人年 18 人，LTFU 总发生率为每 1000 人年 126 人，自然减员率为每 1000 人年 144 人。与 1162 名患者的总体流失显着相关的单一因素是缺乏 ART（HR：0.11，95% CI：0.09，0.14）。在该队列的所有 1162 名患者中，基线 BMI z 评分（HR：0.96，95% CI：0.91，1.00）和接受 ART（HR：0.12，95% CI：0.10，0.15）均与 LTFU 显着负相关。
结论：未接受 ART 是与总体流失显着相关的单一因素。在参加 Tukula Fenna 项目的 HIV 阳性儿童和青少年中，基线 BMI z 分数和接受 ART 均可预防 LTFU。孤儿需要更多的营养支持并改善早期接受抗逆转录病毒治疗的机会。