骨研究杂志
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口服美法仑治疗多发性骨髓瘤的自体移植，无需冷冻保存

Uendy Perez Lozano、Jose Luis Ruiz Ovalle、Jose Alejandro Limon Flores 和 Ruben Daniel Lobato Tolama

多发性骨髓瘤(MM) 是成人中第二常见的血液癌症，发病率显着增加；因此，全世界所有卫生系统的治疗相关费用都相当高。药理学的发展使骨髓瘤成为一种慢性但无法治愈的疾病。造血移植对于控制这种疾病仍然至关重要。在不降低治疗效果的情况下降低成本的策略对于卫生系统非常重要，因为它们提高了手术效率。
目的：回顾性描述墨西哥普埃布拉墨西哥社会保障研究所特殊医院接受造血移植治疗的 MM 患者的进展情况。
材料与方法：在 388 例未经冷冻保存的移植中，对 22 名 MM 患者进行了分析，所有患者均未进行化疗，仅使用非格司亭进行活动。细胞收获在 4°C 下进行，时间为 4-6 天内。77% 的病例在造血自体移植 (HAT) 前进行预处理，口服 225 mg/m2 的美法仑。3名患者在自体移植后接受了同种异体移植。
结果：这么多患者接受了 22 次 HAT。其中三人后来因 HLA 供体相容而接受了同种异体移植。68% (15) 为男性，31% (7) 为女性，年龄在 29-57 岁之间，平均年龄为 44.4 岁。平均 1.5x106 CD34+ 细胞/kg，范围为 0.5-4.0×106/kg，冷藏后平均存活率为 90%。平均住院天数为 29.2 天。获得中性粒细胞移植物（>500/mm3）的平均天数为12.3天，有效红细胞生成的平均天数为18.9天，有效血小板生成时间为 20.3 天。自体移植的死亡率为0%。经过 87 个月的随访，8 名患者 (36.3%) 保持完全缓解 (CR)，7 名 (31.8%) 患者保持非常良好的部分缓解 (VGPR)，4% (18.1) 处于疾病进展 (PD)。自体移植后进展率为36.3%。进展时间平均为 64.3 个月。该系列的总体生存率为 86.4%。
结论：即使不冷冻保存自体造血细胞，HAT 也可以安全地进行。