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长效胰岛素类似物（包括其生物仿制药）在非洲的可用性和使用：调查结果和影响

Brian Godman、Trudy Leong、Abdullahi Rabiu Abubakar、Amanj Kurdi、Francis Kalemeera、Godfrey Mutashambara Rwegerera、Okwen Patrick、Loveline Lum Niba、Kamilou Ibrahim、Adefolarin A Amu、Patrick Matowa、Joseph Acolatse、Robert Incoom、Israel Abebrese Sefah、Sylvia Opanga、 Lisper Wangeci Njeri、David Kimonge、Margaret Oluka、Ibrahim Chikowe、Felix Khuluza、Henry Phiri、Dan Kibuule、Ester Hango、Ibrahim Haruna Sani、Oliver Ombeva Malande、Thereza Piloya-Were、Luke Alutuli、Aubrey Chichonyi Kalungia、Blessmore Vimbai Chaibva、Trust Zaranyika、Mainul Haque、Eleonora Allocati、Stephen Campbell、Eunice Twumwaa Adwubi、Olayinka O. Ogunleye

背景：非洲各地的糖尿病患病率正在上升，相当多的人可能需要使用胰岛素来控制病情。这对未来因高并发症发生率而加剧的发病率和死亡率具有重大影响。低血糖会增加需要胰岛素的患者的并发症发生率。开发长效胰岛素类似物是为了减少低血糖并提高患者的依从性。然而，在非洲，它们通常比人胰岛素和其他胰岛素贵得多，而且围绕其益处的持续争议限制了它们列入国家基本药物清单 (EML)。生物仿制药可以降低长效胰岛素类似物的价格。这需要评估。

方法：混合方法，包括记录一系列非洲国家的胰岛素使用模式和价格。此外，来自非洲各地的高级政府、学术界和医疗保健专业人士对长效胰岛素类似物的现状以及增加长效类似物生物仿制药未来资助所需的潜在变化提出了意见。

结果：由于价格高昂和负担能力问题，非洲国家 EML 上的长效胰岛素类似物清单各不相同。即使已上市，长效胰岛素类似物的使用也受到包括负担能力在内的类似问题的限制。通过生物仿制药显着降低长效胰岛素类似物的价格应该会增强未来在 EML 上的上市和使用，并辅之以教育和其他举措。然而，这将需要加强竞争来降低价格。

结论：非洲各地对长效胰岛素类似物（包括生物仿制药）的价值和资金存在担忧。已经确定了一系列活动来改善未来的融资和在 EML 上的上市。