肝病与胃肠道疾病杂志
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食管重建手术中的输血和宫颈吻合口漏

布克鲁什A

简介：食管重建与大量失血和输血率相关。输血是纠正贫血和快速恢复血管内容量的快速方法。然而，人们担心输血对吻合并发症的副作用。本前瞻性研究旨在报告术中输血对食管重建手术中颈部吻合口漏率的影响

患者和方法： 2006年至2014年，进行了85例基于左侧结肠血管的左侧等蠕动结肠移植术。其中女性 71 名，男性 14 名。患者的平均年龄为 25 岁。

术前平均血红蛋白 (Hb) 为 11.24 ± 9.23 g/dl。手术失血量 500 ml 被用作 ABT 的阈值。通过钡剂研究评估食管吻合口的完整性。研究术中异体输血对宫颈吻合率的影响。

使用学生 t 检验或卡方检验进行统计分析。多变量分析通过 SPSS 11.0 for Windows（SPSS，芝加哥，伊利诺伊州，美国）进行。

结果：中位手术时间为 3 小时。中位住院时间为 14 天。死亡率为2.4%。两名患者出现移植物坏死。50 名患者接受了术中同种异体输血。27 名患者出现宫颈漏。其中女性 23 名，男性 4 名。22 例接受术中 ABT 的患者出现渗漏。所有患者的渗漏在中位延迟 7 天后均获得完全自发愈合。单因素和多因素分析结果显示，术中异体输血是宫颈漏的预测因素。

结论：纠正术前贫血、细致的手术解剖、良好的止血以及遵守输血指南可减少术中输血及相关手术部位感染。