骨质疏松与体力活动杂志
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保加利亚 1 型糖尿病患者的骨矿物质密度

尼古拉·博图沙诺夫、玛丽安娜·亚涅娃、玛丽亚·奥尔贝佐娃和阿尔贝娜·博图沙诺娃

研究目的：检查保加利亚 1 型糖尿病 (DM) 患者的骨矿物质密度 (BMD) 与年龄、性别和种族匹配的健康对照组相比，及其与骨转换标志物的相关性：奥钙素作为骨代谢标志物骨形成和脱氧吡啶啉交叉重叠作为骨吸收标记。

材料和方法： 162 名 1 型糖尿病患者（97 名女性和 65 名男性），年龄 29.17 岁。(20-40) 和 200 (100 名女性和 100 名男性) 年龄和性别匹配的健康对照者通过使用 Lunar DPX-A 的双 X 射线吸收测定法 (DXA) 分析了腰椎和股骨颈的 BMD 和 Z 评分。测定骨钙素的血浆水平和脱氧吡啶啉交叉重叠的尿液水平。

结果： 1 型 DM 中的 BMD 显示腰椎 L1-L4- 男性的 BMD 水平显着降低（1.2114 g/ cm ² ± 0,1587 DM 对比 1.3346 g/ cm ² ± 0,1635 对照，P<0.05）和 L1 -L4 女性（1.1035 g/cm ² ± 0.1269 DM vs 1.1978 g/ cm ² ± 0,1269 对照，P<0.05）和股骨颈 - 男性（0.9138 g/cm ² ± 2134 DM vs 0.9868 g/ cm ² ± 0.1534对照组，P<0.05）和女性（0.8656 g/cm ² ± 0.1223 DM vs 0.9236 g/ cm ²± 0.145 对照，P<0.05），与对照组相比，两性均如此。我们发现，作为骨形成标志物的骨钙素水平在两组中没有统计学上的显着差异（P=0.062），而作为骨吸收标志物的脱氢吡啶啉（DPD）水平，与糖尿病患者相比显着较高（P<0.01）。年龄和性别匹配的对照。糖尿病患者骨钙素与腰椎BMD呈显着负相关（r=-0.418；P=0.004），与股骨颈骨密度无显着负相关（r=-0.271；P=0.078）。糖尿病患者的 DPD 与腰椎 BMD（r=-0.024；P=0.846）和股骨颈 BMD（r=0.143；P=0.259）无显着相关性。

结论：1 型糖尿病患者腰椎和股骨颈处测量的 BMD 显着低于年龄和性别匹配的对照组。骨转换标志物的水平表明骨吸收增加是糖尿病患者骨矿物质含量减少的原因。需要前瞻性研究来确定糖尿病的代谢控制是否对观察到的骨骼变化有任何影响，以及保持良好的代谢控制是否可以最大限度地减少骨矿物质含量的减少，就像糖尿病微血管病所发生的那样。