临床与实验心脏病学
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载脂蛋白 apoB 和 apoB/apoA1 比率能否预测急性冠状动脉综合征后未来的心血管风险？回顾性队列研究

奥利维尔·德斯普兰蒂 (Olivier Desplantie)、克里希南·拉马纳坦 (Krishnan Ramanathan)、斯特拉·S·达斯卡洛普鲁 (Stella S Daskalopoulou)、马克·艾森伯格 (Mark Eisenberg)、路易丝·皮洛特 (Louise Pilote) 和纳迪亚·汗 (Nadia A Khan)*

背景：载脂蛋白 B100 (ApoB) 和 ApoB/ApoA1 生物标志物是否可以预测急性冠脉综合征 (ACS) 患者未来的心血管事件尚不清楚。我们评估了这些生物标志物与 ACS 患者 12 个月内主要不良心血管事件发生之间的关联。
方法：我们使用了一项前瞻性队列研究的数据，该研究纳入了 1149 名年龄在 55 岁或以下、因 ACS 住院的患者（32% 为女性）（2009 年 1 月至 2013 年 4 月）。在因 ACS 住院的前 4 天内测量基线 ApoB 和 ApoA1 水平。对患者进行了 12 个月的随访，观察死亡、复发 ACS、需要反复血运重建或因心脏原因再次住院等综合情况。
结果：ACS 后，大多数患者 ApoB 水平升高（46% 0.8-1.1 g/L，31% >1.1 g/L）。与 ApoB 水平较高的患者相比，ApoB 水平最低（<0.8 g/L）的患者更有可能是女性、有心肌梗塞病史、糖尿病史以及服用他汀类药物。调整年龄、性别、他汀类药物使用、GRACE 评分、ACS 严重程度和测量日期后，ApoB 水平和复合心血管结局风险没有显着相关性（风险比 (HR) 0.79，95% CI：0.41-1.55） 。与较低比率相比，ApoB/ApoA1 比率增加也与发生复合心血管事件的风险无关（HR 0.92 95% CI 0.45-1.87）。
结论：在 55 岁以下患者的前 4 天内测量 ApoB 水平和 ApoB/ApoA1 比率并不能预测 ACS 后未来的心血管事件。