睡眠障碍与疗法杂志
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基于 CBT 的失眠团体干预——初级保健中的非随机试验

马格努斯·福尔克和哈格松德·E

失眠是一个主要的健康问题，通常需要药物治疗。近年来，行为疗法获得了更强大的治疗地位，尤其是认知行为疗法（CBT）。目的是通过自我报告的睡眠质量和持续时间来研究基于 CBT 的团体干预对初级保健中失眠的效果。此外，还测试了唾液中的皮质醇作为压力的生物标志物。方法：招募了 50 名参加初级保健的原发性失眠参与者，其中 35 名接受干预，15 名作为对照。干预组是在前两年招募的，对照组是在接下来的第三年招募的，没有随机化。干预措施包括八次基于 CBT 的小组会议，每次两小时，由一名心理学家主持，每组4-6人。对照按照普通临床常规进行，包括药物干预。患者在干预前后填写匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），对睡眠开始时间、持续时间和质量进行评估。失眠严重程度通过失眠严重指数（ISI）进行评估。此外，还监测了唾液中的皮质醇水平。结果：在干预组中，观察到平均睡眠开始时间从 60-27 分钟显着缩短（p<0.05），平均睡眠持续时间从 298-358 分钟显着延长（p<0.05）。对照组中也出现这种情况，但组间差异无统计学意义。干预组的 PSQI 和 ISI 均值均显着提高，从 12.1 提高到 7.9（p<0.0）。05) 和 19.4 至 12.5 (p<0.01)，在后一种情况下，显着高于对照组 (p<0.05)。两组中均未检测到对皮质醇水平的影响。总之，经过测试的八次基于 CBT 的失眠团体干预似乎可以减轻失眠的严重程度和持续时间，并在初级保健中提供时缩短入睡前的时间。