麻醉与临床研究
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脑动脉瘤夹闭手术中输血实践的变化：中心经验

菲利帕·佩雷拉、安吉拉·卡梅齐姆·莫塔、曼努埃拉·卡萨尔、西达利亚·席尔瓦、豪尔赫·库蒂尼奥和温贝托·马查多

目的：围手术期的血液使用随着时间的推移而发生变化。输血成本的增加导致了临床实践的转变。

在我们的机构中​​，直到 2012 年 4 月，所有接受脑动脉瘤夹闭手术的患者在手术前都至少进行了 2 个单位的 RBC（红细胞）交叉配血，从那时起，仅进行类型和筛查。

本研究评估了脑动脉瘤夹闭手术中与血液使用相关的政策变化和成本。

方法：回顾性分析2011年1月至2014年7月期间在葡萄牙波尔图中心医院接受脑动脉瘤夹闭手术的206例患者的记录。

结果：回顾期内共有 206 名患者接受了脑动脉瘤夹闭手术。将患者分为两组：交叉配血组和分型筛查组。104名患者进行了血液交叉配血，102名患者进行了分型和筛查。进行血液分型和筛查时，存在输血量减少的趋势（6% vs 13%）。交叉配血组每次手术平均损失 1.8 单位的血液，其中有 188 单位的血液未使用。在该组中，所有 104 名患者都准备了血液，只有 13 名患者（12.5%）使用了血液。在类型和筛查组中，13 例制备了血液，仅 6 例（46%）使用了血液。

财务分析显示，打字和筛选的成本比交叉匹配低约 48%。这意味着，如果从分析期间开始就使用类型和筛选方法，医院将节省 1022 欧元。

结论：应为每一位拟行动脉瘤夹闭手术的患者制定常规类型和筛查。输血成本降低带来的经济效益将有助于更好地管理我们的血液制品。