分枝杆菌病
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抽象的

德里三级护理 DOTS 中心十年来结核分枝杆菌易感性模式的变化趋势

卡维塔·古普塔、Deepthi Nair、Pratibha Sharma、Ankit Gupta 和 MK Sen

研究背景：结核分枝杆菌的耐药性是全世界范围内的一个严重问题。导致耐药性的主要因素之一是耐药分离株的延迟检测，这最终导致有效化疗开始的延迟。根据分枝杆菌分离株的敏感性模式适当修改治疗方案是成功治疗耐药结核病的关键。

材料和方法：本研究旨在检查 2009 年 8 月至 2012 年 6 月期间 II 期（35 个月）肺内和肺外结核分枝杆菌分离株的敏感性模式，并将其与我们之前相同时期的数据（2002 年 8 月至 2012 年 8 月）进行比较。 2005年6月，第一阶段），确定当前形势下的耐药负担，并寻找十年来耐药模式的变化。总共筛选了 154 株经培养证实的结核分枝杆菌分离株（肺内 36 株，肺外 118 株）的敏感性模式。药物敏感性测试通过自动化 Bac T-Alert 3D 进行，使用 Bact Alert 3D 系统（Biomereiux Pvt Ltd）提供的“SIRE”套件。

结果：目前的研究表明，链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性增加，分别为8/36（22.2%）、23/36（63.8%）、6/36（16.6%）和21/36（33.3%）。肺部分离株，肺外分离株分别为 39/118 (33%)、71/118 (60.1%)、16/118 (13.5%) 和 60/118 (50.8%)。与研究的早期阶段相比，当前阶段观察到链霉素耐药性显着增加（p 值=0.0001），而肺部分离株对利福平的耐药性降低。然而，肺外分离株对链霉素、异烟肼和乙胺丁醇的耐药性显着增加（p 值=0.0001）。

结论：肺结核 (TB) 患者对链霉素的耐药性以惊人的速度增加。然而，随着时间的推移，对异烟肼和利福平的耐药性已经稳定，这可能意味着肺结核病例的 DOTS 覆盖是充分的。肺外结核患者的这种情况更加令人担忧，因为该数据显示对异烟肼和其他一线药物的耐药性急剧增加。肺外患者的“隐藏耐药性”可能会降低未来 DOTS 计划的疗效。