抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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直接作用抗病毒治疗后肝细胞癌的特征：一项前瞻性研究

贾迈勒·希哈、塔拉勒·阿梅尔、纳比尔·NH·米哈伊尔、雷哈姆·索利曼、穆罕默德·埃尔巴西尼、多阿·加德、艾曼·哈桑、阿里·巴尤米、阿拉·易卜拉欣、穆罕默德·伊斯拉姆

背景和目的：慢性丙型肝炎（CHC）仍然是肝细胞癌（HCC）的最常见原因。直接作用抗病毒 (DAA) 疗法可减少 HCV 感染患者的 HCC 发生率，但这些疗法对肿瘤行为的影响尚不清楚。在这里，我们在大型人群队列中比较了开始 f DAA 治疗前后诊断出的 HCC 特征。
患者和方法：在埃及 73 个村庄的一项外展计划的前瞻性队列中，14,495 名患者 (91.2%) 接受了 DAA 治疗，并在 SVR 后随访中位两年（12-45 个月），其中 275 名患者接受了 DAA 治疗，并在 SVR 后随访了中位两年（12-45 个月）。 HCC（开始 DAA 治疗前 166 名患者，开始 DAA 治疗后 109 名患者）。
结果：与治疗前发生 HCC 的患者相比，DAA 后发生 HCC 的患者肿瘤尺寸较小，门静脉侵犯较小，且根据 BCLC 分类和米兰标准属于晚期（P < 0.05，所有比较）。这些发现仍然显着独立于年龄、性别、体重指数 (BMI)、AFP、病毒载量和 Child-Pugh 评分（优势比：0.338；95% 置信区间：0.13-0.366；P=0.0001）。
结论：与 DAA 治疗前诊断出的 HCC 相比，在 DAA 后实现 SVR 的 CHC 患者中发生的 HCC 往往表现出较少的侵袭性模式。