肝病与胃肠道疾病杂志
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慢性肾小球肾炎表现为高血压

什文

27岁女性，于2019年10月17日来急诊科主诉头晕15天。面色苍白、水肿，BP-180/100 mmHg全身检查在正常范围内。入院时血红蛋白为 5.6，尿素 -256，肌酐 -23.6，URE 显示蛋白尿 ++，血尿 +++，红细胞管型 – 存在。患者入住 MICU，她有一次癫痫发作 MRI 脑部扫描排除IC出血、梗塞和肿瘤。患者接受了血液透析。透析后，她的肌酐和尿素开始下降。USG显示肾脏对称收缩。肾活检显示肾小球被胶原蛋白取代，肾小管萎缩。这些都是CGN的特征。慢性肾小球肾炎，包括局灶节段性肾小球硬化和增殖性肾小球肾炎，如 IgA 肾病，会增加高血压的风险。慢性肾小球肾炎患者随着肾损伤（包括动脉硬化）的进展而变得对盐敏感，随后的肾缺血会刺激肾内 RAAS。交感神经系统过度活跃也会导致慢性肾小球肾炎的高血压。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 第十六届世界肾脏病学会议 2020 年 8 月 20-21 日网络研讨会

 

    

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Shyvin KS 30岁时正在接受英国皇家医师学院联合培训委员会的 MRCP 内科培训课程