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慢性淋巴细胞白血病：危险因素和并发症

奥尔法特·M·亨迪

慢性淋巴细胞白血病：危险因素和并发症。Journal of Tumor Research.Vol.6 No.1： 1. 背景和定义：慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是由单个骨髓细胞的 DNA 发生后天性（出生时不存在的突变（变化））导致的，该细胞发育成淋巴细胞。科学家们尚不清楚是什么原因导致了这种变化。一旦骨髓细胞发生白血病变化，它就会增殖成许多细胞。CLL 细胞比正常细胞生长和存活得更好；随着时间的推移，它们会排挤正常细胞。结果是骨髓中 CLL 细胞不受控制的生长，导致血液中 CLL 细胞数量增加。CLL 患者骨髓中积聚的白血病细胞不会像急性淋巴细胞白血病那样广泛阻碍正常血细胞的产生。风险因素：CLL 患者的一级亲属患 CLL 的可能性是一级亲属未患有该疾病的人的三到四倍。老年是 CLL 发展的第二个危险因素。体征和症状：早期，一些 CLL 患者没有任何症状。可能会因血液检查结果异常而怀疑患有这种疾病，这些检查是作为年度体检或针对不相关疾病进行的医学检查的一部分而进行的。不明原因的白细胞（淋巴细胞）计数升高是导致医生考虑 CLL 诊断的最常见发现。诊断：CLL 的诊断通常通过血细胞计数和血细胞检查的结果显而易见。如果红细胞和血小板正常，一般不需要骨髓抽吸和活检来诊断 CLL。淋巴细胞的“免疫表型分型”（或流式细胞术）是通过将癌细胞与正常免疫细胞进行比较来诊断 CLL 以及其他类型的白血病和淋巴瘤的重要过程。CLL 分期有助于医生评估疾病随时间的进展情况，并制定治疗计划。并发症： CLL 或 CLL 治疗：感染是 CLL 患者的常见并发症。贫血（红细胞数量低）是化疗的常见副作用。大约 3% 到 5% 的 CLL 患者会因 CLL 细胞特征的变化而转变为侵袭性淋巴瘤（里氏转化）。大约 15% 的 CLL 患者会发展为幼淋巴细胞白血病。一些慢性淋巴细胞白血病患者会产生一种针对自身细胞的抗体（自身免疫性溶血性贫血）。患有 CLL 的人比一般人群患第二种癌症的风险更高。结论：CLL 患者完成治疗后需要定期进行医疗随访。评估治疗的全部效果以及确定可能需要额外治疗的进行性疾病的复发非常重要。慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是成人中最常见的白血病。这是一种始于骨髓中变成某些白色血小板（称为淋巴细胞）的细胞的疾病。恶性肿瘤（白血病）细胞始于骨髓，然后进入血液。在无休止的白血病中，细胞可以发育一半（并且更类似于普通的白色血小板）。无论如何，但不完全是这样。这些细胞可能看起来非常典型，但实际上并非如此。总的来说，它们并不像预期的白色血小板那样对抗污染。白血病细胞比普通细胞存活的时间更长，并且会发育，堵塞骨髓中的典型细胞。在持续的白血病引起问题之前，它可能需要一些投资，而且很多人可以长期忍受它们。然而，慢性白血病通常比重症白血病更难治愈。常规类型的 CLL 始于 B 淋巴细胞。然而，有一些不常见的白血病与慢性淋巴细胞白血病有一些共同点。幼淋巴细胞白血病（PLL）：在这种白血病中，患病细胞与称为幼淋巴细胞的普通细胞非常相似。这些是幼年型 B 淋巴细胞 (B-PLL) 或 T 淋巴细胞 (T-PLL)。一般来说，B-PLL 和 T-PLL 的发展和传播速度都比标准类型的 CLL 更快。许多患有该病的人会对某种治疗产生反应，但一段时间后，他们通常会出现退步（疾病复发）。PLL 可能会发生在已经患有 CLL 的人身上（在这种情况下它通常会更强烈），但它也可能发生在从未患过 CLL 的人身上。巨大颗粒淋巴细胞（LGL）白血病：这是另一种罕见的持续性白血病。这些疾病细胞巨大，并具有 T 淋巴细胞或另一种称为特征性刽子手 (NK) 细胞的淋巴细胞特征。大多数 LGL 白血病是中度发展的，但也有少数是更严重的（它们发展和传播迅速）。抑制耐药性的药物可能会有所帮助，但强力的药物非常难以治疗。毛细胞白血病（HCL）：这是一种罕见的淋巴细胞恶性生长，通常会逐渐进展。恶性肿瘤细胞是一种 B 淋巴细胞，但它们与 CLL 中所见的细胞并不完全相同。副作用和治疗也存在显着差异。这种白血病的名字来源于细胞在放大镜下观察的方式——它们的表面有精细的突起，使它们看起来“毛茸茸的”。抑制耐药性的药物可能会有所帮助，但强力的药物非常难以治疗。毛细胞白血病（HCL）：这是一种罕见的淋巴细胞恶性生长，通常会逐渐进展。恶性肿瘤细胞是一种 B 淋巴细胞，但它们与 CLL 中所见的细胞并不完全相同。副作用和治疗也存在显着差异。这种白血病的名字来源于细胞在放大镜下观察的方式——它们的表面有精细的突起，使它们看起来“毛茸茸的”。抑制耐药性的药物可能会有所帮助，但强力的药物非常难以治疗。毛细胞白血病（HCL）：这是一种罕见的淋巴细胞恶性生长，通常会逐渐进展。恶性肿瘤细胞是一种 B 淋巴细胞，但它们与 CLL 中所见的细胞并不完全相同。副作用和治疗也存在显着差异。这种白血病的名字来源于细胞在放大镜下观察的方式——它们的表面有精细的突起，使它们看起来“毛茸茸的”。恶性肿瘤细胞是一种 B 淋巴细胞，但它们与 CLL 中所见的细胞并不完全相同。副作用和治疗也存在显着差异。这种白血病的名字来源于细胞在放大镜下观察的方式——它们的表面有精细的突起，使它们看起来“毛茸茸的”。恶性肿瘤细胞是一种 B 淋巴细胞，但它们与 CLL 中所见的细胞并不完全相同。副作用和治疗也存在显着差异。这种白血病的名字来源于细胞在放大镜下观察的方式——它们的表面有精细的突起，使它们看起来“毛茸茸的”。