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疥疮相关性肾小球肾炎的临床特点及病因分析

高正、赵华、夏Y、甘华、向华

目的：疥疮相关性肾小球肾炎（SGN）常见于特定人群，但对其发病率、临床特征、预后和发病机制知之甚少。

方法：纳入376例疥疮患者，根据有无肾小球肾炎分为单纯疥疮组（A组）和SGN组（B组）。测定发病前后的临床指标和各种生物标志物，包括疾病早期血清C反应蛋白、补体成分C3和C4、免疫球蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18。治疗。所有患者均在诊所进行随访。

结果：本研究中有 16 名疥疮患者出现 SGN。临床表现包括肾小球血尿和/或轻中度蛋白尿。大多数患者的肾损伤相关症状在疥疮治愈后 2-6 个月内完全消失。与A组患者相比，B组患者血清CRP、IgG、TNF-α、IL-6、IL-18水平显着升高，血清C3水平显着降低。12例SGN患者达到临床治愈。与疾病早期相比，这些患者治愈后血清IgG、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平显着下降，血清C3水平显着升高。

结论：SGN 一般较轻，预后良好。其机制可能涉及痒螨刺激产生特异性抗体，引发过度的免疫和炎症反应。