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抽象的

胃十二指肠穿孔后白色念珠菌感染真菌性腹膜炎的临床特点

詹俊坤、舒国顺、袁连文、朱建平、谢飚

背景：胃和十二指肠穿孔引起的急性真菌性腹膜炎鲜有报道。
方法：本研究回顾性分析15例胃十二指肠穿孔后念珠菌感染急性真菌性腹膜炎病例。
结果：胃溃疡穿孔5例，十二指肠穿孔10例。患者病史包括结核病（TB）并长期抗结核治疗（5例）、高血压（4例）、2型糖尿病（3例）、类风湿性关节炎（3例）、低蛋白血症（5例）、中度贫血（7例）。两名患者有长期吸毒史。所有患者均接受手术修复穿孔并缝合穿孔处的大网膜。真菌性腹膜炎均由念珠菌引起，其中白色念珠菌10例，热带念珠菌2例，近平滑念珠菌2例，开菲尔念珠菌1例。氟康唑（第一天 400 毫克，然后每天 200 毫克，持续 7-14 天）作为抗真菌治疗有效。平均住院时间为15.5±4.1天。十名患者完全康复。3例患者出现切口感染。两名患者因多器官衰竭死亡。
结论：我们的研究提示，胃肠道溃疡穿孔患者需要进行真菌培养，白色念珠菌是最常见的真菌感染，抗真菌治疗对于念珠菌感染所致的急性真菌性腹膜炎是有效的。