生殖系统与性功能障碍：当前研究
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克罗米芬柠檬酸盐可有效增加肥胖、年轻、性腺机能减退男性的睾酮水平

萨钦·V·本德尔、帕梅拉·J·默里和谢扎德·巴萨里亚

背景：肥胖与成年男性和青春期男孩的睾酮水平较低有关。使用外源 T治疗性腺功能减退症可能会导致睾丸萎缩，进而导致不育。只有少数研究表明，选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 克罗米芬柠檬酸盐 (CC)（一种雌激素受体拮抗剂）可增加肥胖性腺功能减退男性的 T，同时防止睾丸萎缩。迄今为止，尚未对年轻肥胖的青春期后性腺功能减退男性进行使用 CC 的研究。

目的：确定 CC 疗法是否能有效提高 18-21 岁青春期后性腺功能减退肥胖男性的血清 T 水平。

材料和方法：对 18-21 岁肥胖男性的记录进行回顾性图表分析。清晨 T 水平<350 ng/dl 的患者隔日给予 25 mg CC。在发现 T 值较低的 18 名患者中，对 11 名进行了分析。比较基线时和 CC 治疗 3 个月后的基线血清 T、LH、FSH、体重和 BMI。

结果：基线 T 水平为 233 ± 66 ng/dl，CC 治疗 3 个月后增加至 581 ± 161 ng/dl (p<0.0001)。基线 LH 水平从 3.3 ± 1.6 mIU/mL 增加至 5.7 ± 1.7 mIU/mL (p=0.027)。同样，CC 治疗后，基线 FSH 水平从 2.8 ± 1.5 mIU/mL 增加至 6.2 ± 3 mIU/mL (p=0.026)。基线或治疗后体重或 BMI 与 T 水平、LH 或 FSH 水平之间没有相关性。

结论：这是第一项针对 18-21 岁肥胖、性腺功能减退男性进行 CC 治疗的研究。SERM CC 增加了肥胖的青春期后性腺功能减退男性的 T 值，与 CC 对 21 岁以上成年性腺功能减退男性的疗效相似。需要进行更大规模的随机对照研究来研究 CC 改善年轻肥胖 HG 男性 T 的安全性和潜在用途。