麻醉与临床研究
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鞘内吗啡与静脉注射吗啡对体外循环心脏手术患者术后疼痛和肺功能的比较评价：一项前瞻性随机研究

Sunder Lal Negi*、Sanjay Kumar、Neetika Katiyar、Sandeep Negi、Shyam Thingnam、Subhrashish Guha Niyogi、KP Gourav

背景：在心脏手术后快速拔管的时代，围手术期提供充分的镇痛至关重要。本研究的目的是评估低剂量鞘内吗啡 (ITM) 对术后镇痛、肺功能和术后恢复情况的影响。

方法： 72 名患者被随机分为 ITM (n=34) 组或静脉注射吗啡 (IVM) (n=34) 组。ITM组患者鞘内注射吗啡350μg，随后全身麻醉，IVM组患者仅接受全身麻醉。比较各组术后镇痛质量和肺功能（PF）。

结果： ITM组在前24小时内的吗啡总消耗量显着减少；患者报告疼痛评分较低，机械通气持续时间较短。两组均报告术后 1 秒用力呼气量 (FEV1) 和用力肺活量 (FVC) 显着降低，但组间未观察到显着降低。

结论：单剂量ITM给药是安全的，并且更有效地减少接受心脏泵手术的患者术后疼痛和机械通气持续时间。然而，与术后 IVM 相比，ITM 给药并没有显着影响肺功能。