麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

静脉注射氯胺酮与利多卡因输注控制难治性三叉神经痛的对比研究

莫娜·穆罕默德·莫加赫德、阿提亚·加德·安瓦尔和拉巴布·穆罕默德·穆罕默德

背景：三叉神经痛（TN）被认为是最使人衰弱的疾病之一。抗惊厥药等多种药物可以缓解疼痛。在这项研究中，我们使用氯胺酮（作为 N-甲基-d-天冬氨酸受体拮抗剂）或利多卡因（可以阻断钠通道）来控制难治性三叉神经痛。

目的：该研究的主要结果是 12 周研究期间疼痛评估的疼痛评分 (NRS)。次要结果是 (1) 镇痛药物的用量 (2) 疼痛的频率 (3) 疼痛的描述。

方法：本研究对 100 名患有难治性三叉神经痛的成年患者（年龄 20-70 岁）进行。患者被分为两组，每组包含 50 名患者。在第一组（氯胺酮组）中，患者接受氯胺酮输注方案，该方案包括在 250 mL 5% 葡萄糖溶液中以 0.4 mg/Kg 的剂量在 30-45 分钟内输注 3 个疗程的氯胺酮，每个疗程连续进行一次4天。在第 II 组（利多卡因组）中，患者接受利多卡因输注方案，该方案包括在 250 mL 5% 葡萄糖溶液中以 5 mg/kg 的剂量在 30-45 分钟内输注 3 个疗程的利多卡因，每个疗程连续进行一次4天。

结果：我们的结果显示两组在年龄、性别和疼痛部位方面具有可比性。与 II 组相比，I 组在 2 周、1 个月、2 个月和 3 个月时的疼痛缓解持续时间明显更长 (3.11 ± 2.01, 3.15 ± 1.23, 4.23 ± 1.12, 4.50 ± 1.02) p<0.001。输注后，与氯胺酮组相比，利多卡因组的 12 小时和 24 小时疼痛缓解率显着降低（1.27 ± 1.11、1.67 ± 1.48、2.35 ± 1.25），p<0.001。48小时时，与输注前的值相比，两组的疼痛评分均有所下降，但没有任何统计学意义（3.25±1.24，3.56±1.25）p=0.216。氯胺酮组镇痛药用量显着减少。并发症轻微且可自行控制。

结论：输注氯胺酮或利多卡因可控制难治性三叉神经痛的疼痛，并减少抗惊厥药物的消耗，输注后并发症最少，但比氯胺酮更具优势。