麻醉与临床研究
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昂丹司琼、异丙醇吸入与超水化治疗腹腔镜阑尾切除术后呕吐的对比研究

穆罕默德·加贝尔·易卜拉希姆·穆斯塔法·阿拉姆

简介： PONV 影响 35% 的术后患者，尤其是全身麻醉的患者。并影响65%接受腹腔镜腹部手术的患者。昂丹司琼是用于控制这些并发症的最有效的药物之一。然而其复杂性限制了其大规模使用。异丙醇吸入和超级水合作用现在可以与昂丹司琼竞争，而且更安全。

工作目的：比较评价昂丹司琼、吸入异丙醇和超级水化对成人腹腔镜阑尾切除术后患者的止吐效果和安全性。

患者和方法：这项前瞻性双盲研究对 240 名接受腹腔镜阑尾切除术后入住外科 ICU 的患者进行。术前 Koivuranta 呕吐评分超过 3 分的患者纳入我们的研究。每组包含 80 名患者。A组患者到达ICU后立即静脉注射昂丹司琼4mg，6小时后再次注射相同剂量；B组患者每15分钟吸入70%异丙醇，连续4次，6小时后重复。最后C组在30分钟内以20ml/kg的速率静脉注射生理盐水，并在6小时后以相同剂量重复。研究持续时间为术后24小时。由于 PONV 在 24 小时内具有自限性。结果：三种药物在所有参数（0、1、2、3 和 4) 研究组之间在研究持续时间内 PONV 的严重程度。至于没有经历 N&V 的患者数量，有轻度、中度、频繁和/或严重连续 N&V 的患者数量。出院后接受各种口服液体、半固体饮食和软食的患者数量无显着性差异，口服液体、半固体食物和软食后呕吐的患者数量无显着性差异，患者的消化不良情况无显着性差异。以及护士的满意度。而B、C组患者术后并发症明显少于A组患者。频繁和/或严重的连续 N&V。出院后接受各种口服液体、半固体饮食和软食的患者数量无显着性差异，口服液体、半固体食物和软食后呕吐的患者数量无显着性差异，患者的消化不良情况无显着性差异。以及护士的满意度。而B、C组患者术后并发症明显少于A组患者。频繁和/或严重的连续 N&V。出院后接受各种口服液体、半固体饮食和软食的患者数量无显着性差异，口服液体、半固体食物和软食后呕吐的患者数量无显着性差异，患者的消化不良情况无显着性差异。以及护士的满意度。而B、C组患者术后并发症明显少于A组患者。

结论：腹腔镜阑尾切除术后吸入异丙醇联合超水合止吐效果与昂丹司琼相同，且并发症明显减少。