胰腺疾病与治疗
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抽象的

常规与经胃坏死切除术治疗广泛性胰腺壁坏死的对比研究

Szentkereszty Zs、Krasnyánszky N、Kammili A、Balog K、Berhes M、Sápy P Gy

目的：尽管内镜下坏死切除术治疗封闭性胰腺坏死是安全有效的，但当非手术方法不可行时，开放手术在坏死范围扩大的病例中具有重要作用。作者比较了传统和经胃开放性坏死切除术的结果。
方法：对29例大面积胰腺坏死患者进行治疗。A组（18例）采用传统开放性坏死组织切除术联合闭式法氏囊灌洗，B组（11例）采用经胃坏死组织切除术。两组之间在性别、年龄、胰腺炎病因、WOPN大小以及从发病到手术的时间方面没有显着差异。
结果：对于所有并发症，两组之间差异显着 (p=0.003)。A组9例患者进行13次再次手术，B组无需再次手术。两组之间差异有显着性（p=0.01）。A组住院时间为23±14.16天，B组住院时间为12±2.2天，差异有显着性（p=0.001）。A组的死亡率高于B组（p=0.143），但并不显着。29 名患者的平均死亡率为 13.8%。
结论：对于大面积胰腺坏死患者，开腹经胃坏死组织切除术比传统坏死组织切除术具有更好的效果。