麻醉与临床研究
开放获取
国际标准期刊号: 2155-6148
国际标准期刊号: 2155-6148
Sudarshan Neik、Magesh John、Kulkarni Kapil、Titus Roj
背景和目的：腹部手术中使用布比卡因硬膜外镇痛会导致低血压。本研究旨在比较 0.0625% 布比卡因加 2% 芬太尼和 0.125% 布比卡因加 2% 芬太尼硬膜外输注 48 小时对脐下手术中血流动力学参数的影响，VAS 作为次要目标，保留血流动力学参数。
材料和方法：一项随机、前瞻性、双盲研究在 60 名年龄在 18-65 岁之间接受脐下手术的成年患者（男女不限）中进行。第 1 组 (n=30) 患者接受连续硬膜外输注 0.0625% 布比卡因加 2 ug/ml 芬太尼，第 2 组 (n=30) 接受 0.125% 布比卡因加 2 ug/ml 芬太尼。术后每隔3小时至48小时记录血流动力学参数和VAS。即使以最低输注速度（5ml/小时）仍出现低血压，则停止输注。
结果：总共 60 名患者被随机分配（每组 n=30）。9小时后，5名患者停止输注，12小时后增加至6名，15小时后增加至9名，21小时后增加至12名。从 9 小时到 48 小时，两组之间的 SBP 和 DBP 存在统计学差异 (p<0.05)。注意到停止输注的人血流动力学发生显着变化。在停止输注的患者中，12小时、15小时和18小时后观察到（视觉模拟量表）VAS的显着差异。
结论：第 1 组可以实现令人满意的 VAS，同时保持血液动力学参数。相反，第2组中有12名患者因低血压而停止输注，低血压导致疼痛导致VAS增加。