麻醉与临床研究
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抽象的

布比卡因和芬太尼不同组合与单封闭脊髓阻滞用于分娩镇痛的比较

Bilge Aslan、Muge Arikan、Ahmet Gedikli 和 Ozlem Moraloglu

背景：布比卡因加短效阿片类药物的单次脊髓镇痛是控制分娩疼痛的有效技术，在活动期特别有用。我们比较了鞘内注射布比卡因时添加两种不同剂量的芬太尼（15 μg 或 25 μg）的效果，并评估其对分娩镇痛持续时间、新生儿和副作用的影响。

方法：该研究纳入了 105 名临产晚期（宫颈扩张≥7 cm，疼痛评分>5）、要求分娩镇痛的经产健康妇女。他们被随机分为三组。I组接受2.5mg布比卡因；II组接受2.5 mg布比卡因加15 μg芬太尼；第三组鞘内注射 2.5 布比卡因加 25 μg 芬太尼。患者的演示体型特征、血流动力学参数、疼痛评分（采用视觉模拟量表-VAS）、镇痛需求、镇痛持续时间（从鞘内注射到疼痛恢复的时间>4）、胎儿Apgar评分（第1次和第1次）第5分钟），并记录孕产妇和新生儿的副作用。我们使用方差分析 (ANOVA)、事后检验和 Bonferroni 调整，和卡方检验进行统计分析；使用 SPSS-16 软件进行分析。显着性水平为 0.05，进行整体比较和成对比较。

结果：第II组在5、15、30 min和1 h时的平均VAS评分显着低于其他两组（P<0.001）。第一组和第三组之间没有差异。第III组在2小时（P=0.005）和3小时（P<0.001）时的VAS评分显着高于其他两组。所有三组的不良事件发生率相似。第 2 组 1 分钟时的 Apgar 评分没有差异，但 5 分钟时的 Apgar 评分较高（P=0.02）。

结论：在本研究中，我们发现 2.5 mg 布比卡因加 15 μg 芬太尼是 SSA 的更优选选择。