麻醉与临床研究
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新一代血浆扩张剂 EAF-HexaPEG 化白蛋白 (EAF-PEG-BSA) 在失血性休克模型中的宏观循环效应比较：与传统晶体和胶体溶液的比较

PL To、RA Gunther、JS Jahr、RJ Holtby、B Driessen、SA Acharya、PC Chen 和 ATW Cheung

简介：六聚乙二醇化白蛋白 (PEG-BSA) 是一种新型低粘度一氧化氮 (NO) 产生活性血浆扩张剂。在失血兔中研究了 4 克 PEG-BSA 溶液对 PEG-BSA 的宏观循环反应。休克复苏模型与0.9%氯化钠和25%白蛋白的比较。

方法：使用氯胺酮、地西泮和异丙酚麻醉五只新西兰白兔。进行气管插管，对动物进行通气，并用异氟烷和地西泮维持麻醉。放置用于测量生理变量的血管线后，在收集实验室基线值和生理值之前允许 45 分钟进行平衡。对动物放血超过30分钟以达到30-41mmHg的平均动脉压(MAP)。该压力再维持30分钟。开始后一小时记录出血后（PH）值。

结果：失血性休克导致血细胞比容下降，所有 25% PEG-BSA 兔子的心率 (HR) 回到基线，而 75% PEG-BSA 兔子的 HR 高于基线。在盐水组中，MAP和SvO2返回到基线值，使用白蛋白时基线值的恢复效果最差，而使用PEG白蛋白时，这些值返回到接近对照值。当用盐水或25%白蛋白复苏时，心输出量(CO)没有恢复到基线值，但使用PEG-BSA时，心输出量(CO)恢复到接近基线值，25%组和75%组中都超过基线值。所有兔子的 pH 值均恢复至基线，而乳酸则增加，相对于基线仍保持升高状态。

结论：兔失血性心肌梗塞模型对三种液体复苏的反应是不同的。使用 0.9% 氯化钠进行复苏仅改善 MAP 和 SvO2，表明反应有所改善。PEG-BSA 以及白蛋白均改善了 MAP、SvO2、HR、pH 和乳酸，但与白蛋白相比，PEG-BSA 的水平较低。