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经阴道宫颈长度对孕11-14周和20-22周早产的预测价值比较

尼哈·加尔格 (Neha Garg)、肖巴·达南贾亚 (Shobha Dhananjaya)

背景：早产被定义为妊娠 37 周之前、妊娠 20 周以上的分娩，占所有新生儿死亡率和神经系统发病率的近 75%。宫颈长度（CL）是早产的主要决定因素之一。多项研究已经得出结论，经阴道 CL 评估可能是预测早产的有用工具。低风险女性的早产风险与超声测量的 CL 成反比。

目的：评估并比较妊娠11-14周和20-22周经阴道宫颈长度对早产的预测价值。

材料和方法：本研究共纳入 264 名初产妇、单胎孕妇以及胎龄 11-14 周和 20-22 周的孕妇。他们在妊娠 11-14 周和 20-22 周时使用经阴道超声检查和标准宫颈纵向视图进行 CL 测量，同时患者膀胱排空。使用具有 5-9 MHz 的 GEL VOLUSON 730 PRO 经阴道超声 (TVS) 探头 IC 5-9 H 仪器来测量 CL。

结果：分析的变量为 11-14 周和 20-22 周时的平均宫颈长度、足月和早产者的宫颈长度缩短率以及 11-14 周、20-22 周时的宫颈长度。与分娩时的胎龄相关，并确定了其预测值。妊娠 11-14 周和 20-22 周的宫颈长度截止值分别为 3.73 cm 和 2.89，对于预测早产具有统计学意义。宫颈长度从妊娠 11-14 周缩短至 20-22 周超过 0.7 厘米可预测早产，具有统计学意义 (p<0.001)。

结论：对低风险女性进行常规孕中期宫颈长度评估可能是减少早产的一种经济有效的方法，但这一政策的实施高度依赖于当地因素。如果要进行，应根据标准化技术进行宫颈长度评估。