临床和细胞免疫学杂志
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17 种乳糜泻相关生物标志物反映肠道损伤的可靠性比较

亚伦·勒纳、帕特里夏·杰里米亚斯、桑德拉·内霍弗和托斯顿·马蒂亚斯

鉴于血清学生物标志物对于乳糜泻（CD）筛查和诊断的重要性日益增加，并且缺乏对其差异性能及其反映 CD 儿童肠道损伤的可靠性的背对背比较，因此对其性能进行了评估。
对 95 名小儿 CD 患者（平均年龄 8.3 岁）、45 名非特异性腹痛儿童 (AP)（平均年龄 7.3 岁）、99 名正常儿童 (NC)（平均年龄 8.5 岁）进行了以下 ELISA 测试（检测 IgA、IgG 或两者、IgA 和IgG（检查））：AESKULISA ^®麦醇溶蛋白 (AGA)、AESKULISA ^® DGP (DGP)、AESKULISA ^® tTg“新一代”（新表位 tTg 与麦醇溶蛋白复合 = tTg-neo）、tTg（仅用于内部研究目的） ,埃斯库利萨^® mTg 新表位和 mTg (RUO)。通过免疫荧光测试检查抗肌内膜抗体（EMA）。使用修订后的马什标准将结果与肠道损伤程度进行比较。进行了散点图和回归分析，将 17 种抗体的活性与肠道损伤的程度进行比较。
大多数检测能够区分肠道损伤程度较低和较高的患者。比较 CD 相关 IgA 和 IgG 抗体同种型的不同相关性，tTg-neo IgA (r2=0.6165，p<0.0001) 和 tTg-neo check (r2=0.6492，p<0.0001) 脱颖而出，显着成为最佳。 CD 中肠道损伤的指标。EMA-IgA、tTg、DGP检查和mTg-neo IgG与粘膜损伤密切相关。
在 Marsh 3c 患者的 tTg-neo IgA ELISA 中测得最高光密度（中值 2.94 ± 1.2，p<0.0001）。
结论：儿童CD筛查和诊断时应优先使用tTg-neo IgA/IgG抗体，以密切反映肠道损伤情况。EMA-IgA、tTg 和 DGP 检查以及 mTg-neo IgG 滴度遵循 tTg-neo 检查表现。mTg-neo IgG 可能为 CD 提供一种新的血清学生物标志物。