麻醉与临床研究
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抽象的

两种不同剂量芬太尼联合左布比卡因选择性剖宫产术的比较

Muge Arikan、Bilge Aslan、Eyup Horasanli 和 Abdulkadir But

目的：在这项前瞻性、随机、双盲、对照研究中，我们比较了鞘内注射两种不同剂量的芬太尼（10 μg 或 25 μg）以及 0.5% 左布比卡因用于剖宫产的效果。方法：800 名 ASA I-II 期计划进行选择性剖宫产的产妇参与了该研究。他们被随机分为三组。I组给予0.5%左布比卡因；II组接受0.5%左布比卡因加15μg芬太尼；第三组鞘内注射0.5%左布比卡因加25μg芬太尼。麻黄碱以推注剂量（0.1 mg/kg）给药，然后开始连续输注。相对于基线收缩压维持输注速率直至脐带结扎。我们记录了产妇的收缩压、心率、麻黄碱总剂量、胎儿 Apgar 评分（第 1 分钟和第 5 分钟）和脐带血参数。还注意到其他副作用，例如低血压、恶心/呕吐、心动过缓等。结果：Ⅲ组推注、输注和总麻黄碱剂量显着低于其他组（P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低血压发生率分别为17.30%、13.38%、11.63%。三组之间在第 1 分钟或第 5 分钟的 Apgar 评分、脐动脉或静脉 pH 值方面没有显着差异。三组之间其他副作用的发生率没有差异。结论：我们的结论是，与其他组相比，添加 25 μg 芬太尼来根据患者身高调整左布比卡因剂量可降低麻黄素需求量，且不会产生额外副作用和不良新生儿结局。根据患者的身长确定左布比卡因剂量，并使用适当的液体复苏疗法并输注麻黄碱，可以使用有效的方法。