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妊娠早期使用功能性胃肠病药物导致后代先天畸形

本特·卡伦

背景：对于妊娠早期接受功能性胃肠病治疗的妇女所生婴儿的先天畸形风险知之甚少。
材料与方法：来自瑞典国家健康登记册的数据用于调查用于治疗功能性胃肠道疾病的不同药物与后代先天性畸形发生之间可能存在的关联。通过医疗出生登记册中记录的怀孕早期助产士访谈来确定药物使用情况，并通过使用三个国家健康登记册来确定是否存在先天性畸形。使用 Mantel-Haenszel 方法进行风险估计，并使用 Miettinen 方法进行置信区间估计。母亲特征和伴随药物使用的影响得到控制。使用治疗炎症性肠病药物的女性被排除在分析之外。
结果：在 150 万名妇女中，有 1282 名（1301 名婴儿）报告在妊娠早期使用过功能性胃肠病药物，1048 名（1062 名婴儿）报告使用了抗推进剂，3579 名（3635 名婴儿）报告使用了泻药，13103 名（13332 名婴儿）报告了使用泻药。使用治疗 GERD 的药物。使用治疗功能性胃肠道疾病的药物或抗推进药后发现先天性畸形的风险增加，这无法用同时使用药物或母亲特征来解释。目前尚不清楚这是直接药物作用还是由潜在疾病引起。聚二甲基硅氧烷和洛哌丁胺具有特殊效果。泻药或大多数用于治疗胃食管反流病的药物没有发现一定的致畸作用。然而，硫糖铝的使用与先天性畸形之间存在关联。
结论：如果由于药物作用或潜在病理原因尚不清楚，则先天性畸形的小风险与母亲使用治疗功能性胃肠病的药物有关。