临床与实验心脏病学
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抽象的

和肽素用于区分中度至重度收缩功能不全的心力衰竭患者的两年死亡率

若昂·席尔瓦·马克斯、安娜·G·阿尔梅达、克劳迪奥·大卫、恩里克·卢斯-罗德里格斯和安东尼奥·努内斯·迪奥戈

背景：心力衰竭和收缩功能受损的患者可能具有高度可变的临床病程，这使得评估个体预后变得困难。我们假设射血分数不能完全表征收缩性心力衰竭的预后，而生物标志物将增加重要的信息。本研究解决了共肽素是否可以在已知收缩功能障碍的心力衰竭患者的两年预后评估中增加价值的具体问题。
方法：对 37 名有症状的慢性心力衰竭（NYHA 分类 II 至 IV 级）和中度至重度左心室收缩功能障碍患者进行的前瞻性观察队列研究。我们评估了 24 个月死亡率的临床、超声心动图和实验室预测因子，特别评估了共肽素的作用。
结果：六名患者（16%）在随访期间死亡。死亡患者的 NYHA IV 级心力衰竭患病率显着较高，血液渗透压较高，NT-proBNP 和共肽素水平较高。在不变分析中，NYHA 功能分级 (p=0.013)、血清肌酐 (p=0.034)、渗透压 (p=0.009)、NT-proBNP (p=0.013) 和和肽素 (p=0.003) 是 24 个月死亡率的预测因子。在 Cox 回归分析中，只有和肽素 (p=0.004) 仍然是死亡的独立预测因子。
结论：我们的结果表明，对于心力衰竭和左心室收缩功能受损的患者，和肽素水平测定可能有助于预测两年内的死亡率。