临床与实验心脏病学
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急性ST段抬高型心肌梗死患者血清游离三碘甲状腺原氨酸水平与心肌损伤程度的相关性

Ahmed Kamal、Ayman A Elmagd、Ahmed Y Hegab、Abdel-aziz Rezk 和 Mohamed S El-Shorbgy

背景：既往研究表明，长期队列研究表明甲状腺功能减退症与冠状动脉疾病（CAD）死亡率相关，但甲状腺功能状态是否与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）心肌损伤相关尚未得到充分研究。 。
目的：我们旨在研究急性 STEMI 中较低的游离三碘甲状腺原氨酸水平是否与更严重的心肌损伤相关。
方法：这是一项前瞻性观察队列研究，于 2016 年 8 月至 2017 年 4 月进行，纳入了 50 名因急性 STEMI 入住 Al Mataryia 教学医院冠心病监护室并接受溶栓治疗的患者。所有患者均接受完整的临床评估、系列心电图、回波、完整实验室检查、甲状腺激素、心脏生物标志物、C 反应蛋白 (CRP)。
结果：8 名患者（16%）患有甲状腺功能减退症，包括低 T3 综合征（4 名患者，8%）、亚临床甲状腺功能减退症（3 名患者，6%）和临床甲状腺功能减退症（1 名患者，2%）。调整常规危险因素（年龄、性别、吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压）后，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与CKMB（r=-0.294，P=0.038）、cTnI（r=-0.368）呈显着负相关。 ，P=0.009），与EF呈正相关（r=0.385，P=0.006），表明STEMI患者甲状腺激素水平较低与心脏损伤较严重相关。FT3与CRP也呈负相关（r=-0.404，P=0.004），这可能表明甲状腺功能减退可能激活炎症反应。
结论：较低的 FT3 水平与较高水平的心脏生物标志物和较低的左心室射血分数 (LVEF) 相关，低 T3 综合征可能是 STEMI 心肌损伤的预测因子。这些结果可能值得进一步研究，以调查逆转甲状腺功能减退症是否可以使 STEMI 患者受益。